葡京赌球网站: 正确服药,警惕药源性食管损伤

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原标题:正确服药,警惕药源性食管损伤

药小药

祖国的秋天来了,约吗

老同学

最近水逆啊,996加班加到满脸爆痘,医生说我是痤疮。脸上还没消停,又不知咋的,吃东西一咽就疼,不吃东西也觉得咽喉这块隐隐的不舒服

药小药

你原来有反酸的毛病吗?

老同学

没有过啊,就最近才这样。这段时间听医生的话戒辣,刺激的我也没碰,紧着清淡的吃呢。奇怪,记着也没被鱼刺卡过啊

药小药

你这还得挂个消化科瞧瞧

老同学

行吧,回头再联系啊

三天后

老同学

小药,前两天消化科看了,做了个胃镜说食管有个溃疡。医生说让我治脸的口服药先别吃了,给我开了治溃疡的。你别说,还真是治脸开始后几天,吃东西感觉疼呢。和这药有关系吗?

药小药

你吃的什么药啊?

老同学

给我开的抗生素啊,是多西环素胶囊吧,还有些外涂的

药小药

你怎么吃的,吃药喝多少水?吃完躺着还是站着?

老同学

早上一顿,晚上睡前一顿吧,能把药咽下去就行,晚上喝多了水也得上厕所。这也有关系

药小药

关系大了。你吃的这个药吧,本身就有一定的酸性腐蚀性。你喝水量也不大,吃完药就躺倒了,很有可能那颗药没能通过食管到胃里,就黏在你的食管壁上,等外面的胶囊皮化了,里面的内容物就刺激黏膜成溃疡了

老同学

你这么一解释听着还挺有道理。行,总算是从血的教训中学到了点经验。小药,专业啊

药小药

别看吃药事儿小,注意点真不少

药小药的用药小贴士

药物引起的食管炎常表现为胸?后疼痛或烧心、吞咽痛和吞咽困难。症状可发生在服用致病药物后数小时至1个月内。一些患者上消化道内镜检查可发现有食管溃疡,或是钡剂食管造影可见异常。患者常有不饮水干吞药片的服药习惯(常在就寝时)。

药物引起的食管炎多由药物与食管黏膜接触时间的延长所致,药物本身的特性和大小、患者的服药姿势体位和服药的饮水量都会影响药物通过食管的速度。

有些药物对食道黏膜有直接的刺激性。如补铁药物硫酸亚铁片、四环素类抗感染药物如多西环素(强力霉素)、维生素C等,溶解于蒸馏水或唾液中时的pH<3,易引起食道局部酸灼伤。补钾药物氯化钾片还可能通过局部高渗作用,破坏食管组织及损伤血管。服用抗骨质疏松的双膦酸盐类药物如福善美、福美加片也有发生食管溃疡的风险。

一些解热镇痛、抗炎抗风湿的药物,可通过破坏食管中的正常细胞保护性前列腺素屏障而引起食管损伤。小药还碰到过服用抗凝血药物达比加群酯胶囊引起的食管炎。

药小药

敲黑板时间到啦

小药建议采取下列预防措施降低药物诱导性食管炎的发生:

①应采取直立体位并以充足的水送服药物

②服药后应保持直立站位或坐位至少30分钟,避免立即躺下

③切勿干吞以防药物粘连于消化道内壁

④对于胶囊制剂,应避免打开直接服用内容物

⑤注意用药后反应,如发现服药后有吞咽困难、胸骨后疼痛等应及时到医院检查

本身有吞咽困难、食道疾病如食管狭窄或失弛缓症的患者,要告知处方医生,选择合适的药物和剂型。

已经发生药物诱导性食管炎时,小药提醒大家最重要的是避免进一步的食管损伤。小药建议应该专科就诊,如果可能的话停用可疑的致病药物。如不能停药,应由医生评估后替换为液体剂型或其它药物。

本期小编:临床药学 刘瑶

审核校对:朱素燕、叶翔返回搜狐,查看更多

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